Une forte incidence et une surmortalité des cancers VADS en Normandie
Plusieurs facteurs de risques contribuent à l’apparition d’un cancer de la bouche et de la gorge (cancers des VADS) :
- Tabac
- Alcool
- Papillomavirus (HPV)
- Facteurs professionnels et environnementaux (peinture, produits chimiques, amiante, poussières de bois…)
La région Normandie figure parmi les régions françaises ayant l’une des plus fortes incidences des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) accompagnée d’une surmortalité significative. En outre le diagnostic de ces cancers est réalisé à des stades trop tardifs (stade avancé) diminuant ainsi les chances de survie et compliquant le parcours de soins.
1 objectif : repérer précocement les personnes à haut risque de cancer des VADS et les orienter vers des consultations dédiées dans des délais courts
Un parcours spécifiquement créé pour y répondre
1. Repérer précocement les signes d’alerte nécessitant la réalisation d’un examen clinique
Un outil pour les médecins traitants
La règle des « 1 pour 3 », développée par des experts, invite les médecins traitants à adresser leur patient vers un spécialiste de la tête et du cou dès lors que celui-ci présente l’un des symptômes suivants, depuis plus de 3 semaines :
- Douleurs à la langue, ulcères de la bouche qui ne guérissent pas et/ou taches rouges ou blanches dans la bouche
- Douleurs dans la gorge
- Enrouement persistant
- Déglutition douloureuse et/ou difficile
- Grosseur dans le cou
- Nez bouché d’un côté et/ou écoulement de sang par le nez
Une adaptation pour les professionnels de proximité et publics à risques
Dans le cadre du projet régional, une affiche « 1 pour 3 » a été réalisée en Facile à lire et à comprendre (FALC), disponible dans plusieurs langues, pour permettre à d’autres professionnels (pharmaciens, infirmiers libéraux, travailleurs sociaux, éducateurs sociaux…) de repérer précocement et facilement ces signes d’alerte tout en sensibilisant les publics les plus à risque.
2. Identifier les lésions suspectes, au cours d’une exploration de la cavité buccale, nécessitant une orientation vers un spécialiste
Pour que les professionnels de santé puissent repérer plus précocement les lésions suspectes, un examen clinique simple existe : l’exploration de la cavité buccale.
Un webinaire reprenant les étapes de l’exploration de la cavité buccale est disponible en replay pour aider les professionnels de santé de la région à identifier les lésions suspectes de leurs patients.
Webinaire présenté par Dr Raïs Obongo-Anga, chirurgien ORL et CF au CLCC Henri Becquerel de Rouen et Dr Mathilde Savalle, chirurgien ORL et CF au CH de Dieppe
Webinaire présenté par Pr Sophie Deneuve, chirurgien ORL et CF au CHU de Rouen et Dr Maxime Humbert CCF au CHU de Caen
3. Faciliter l’accès, pour les patients présentant des lésions suspectes, à des spécialistes volontaires de la région afin de réduire les délais de diagnostic
Après avoir identifié un patient présentant des lésions suspectes, le professionnel de santé doit adresser son patient vers un spécialiste de la tête et du cou. Les rendez-vous peuvent parfois être longs et compliqués à obtenir en Normandie.
La création d’une filière rapide d’adressage « FAST-VADS » permettra d’orienter un patient présentant des lésions suspectes vers un professionnel spécialiste de la tête et du cou dans des délais courts, permettant un diagnostic rapide et précoce des cancers des VADS.
La liste des spécialistes volontaires de la région ainsi que les modalités d’adressage seront bientôt disponibles.
Consultez la charte régionale d’engagement des médecins spécialistes des VADS pour l’accueil prioritaire des patients présentant des signes d’alerte ou des lésions suspectes de cancers des VADS :